退会申請

十勝放射線技師会　退会申請フォーム

• 氏名

• 所属施設 (ない場合は「自宅」)

• メールアドレス

十勝放射線技師会事務局からの連絡は基本的にメールにて行います。

• 退会年度　(西暦)

年度末　(年会費の返還はありません)

• 退会理由

管外へ異動 退職 一身上の都合